Más de un año después de la pandemia de COVID-19, estamos viendo grandes interrupciones en la prestación de servicios de salud esenciales. A medida que la atención se desplaza hacia la recuperación, tenemos la oportunidad de construir sistemas de salud que sean más resistentes a futuras crisis de salud, así como a los impactos del cambio climático. Los procesos del Plan Nacional de Adaptación (PAN) proporcionan una base para garantizar que esto suceda.
La salud ha sido identificada como un sector prioritario por todos los países que han presentado documentos PAN a la Convención Marco de las Naciones Unidas sobre el Cambio Climático (CMNUCC). Sin embargo, las acciones identificadas en estos planes generalmente no van lo suficientemente lejos para cubrir los componentes de los sistemas de salud resilientes al clima, que incluyen sistemas integrados de monitoreo de riesgos y alerta temprana, y una fuerza laboral de salud capacitada.
Solo alrededor de la mitad de los documentos PAN presentados a Centro de NAP a fines de diciembre de 2020, se identificaron específicamente los impactos en el sistema de salud como un efecto adverso del cambio climático, según lo descubierto por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Red Global NAP. Nuestro análisis también encontró brechas significativas entre los riesgos para la salud sensibles al clima identificados y las acciones planificadas para abordarlos. Sin embargo, muchos documentos PAN incluyeron acciones que abordan enfermedades sensibles al clima y contribuyen a fortalecer la resiliencia climática general del sistema de salud.
A medida que los países se recuperan de la pandemia y avanzan con sus planes de adaptación al cambio climático, hay cuatro acciones clave que los gobiernos y sus socios pueden poner en práctica para desarrollar la resiliencia climática de los sistemas de salud.
Primero: Comprender todas las vulnerabilidades relacionadas con la salud al cambio climático, incluso a nivel de sistema.
Aunque la mayoría de los PAN (89 %) incluyen alguna evaluación de las vulnerabilidades relacionadas con la salud ante el cambio climático, su exhaustividad varía entre los documentos. Los riesgos para la salud relacionados con el clima más comúnmente identificados son las enfermedades transmitidas por vectores y el agua, junto con los impactos en la salud de los fenómenos meteorológicos extremos.
Se necesita más esfuerzo para evaluar sistemáticamente dónde y por qué los sistemas de salud son vulnerables al cambio climático y utilizar la información para identificar acciones efectivas para desarrollar la resiliencia. Reconociendo que se necesita un análisis más integral, el 40 % de los PAN incluyen una evaluación adicional de las vulnerabilidades en los sistemas de salud como una acción planificada.
Por ejemplo, el PAN de Chile incluye acciones de adaptación para comprender mejor los riesgos para la salud sensibles al clima en su país, como predecir el comportamiento de las enfermedades zoonóticas y transmitidas por vectores asociadas con el cambio climático.
Segundo: Reunir a los actores adecuados para establecer enfoques integrados para la adaptación.
La colaboración entre los actores del sector de la salud, los ministerios coordinadores del proceso del PAN y otros sectores relacionados es esencial. Garantiza que los PAN estén informados por la planificación del sector y que los planes de adaptación específicos del sector se alineen con el PAN general.
La mayoría de los PAN revisados (94 %) indican que los ministerios de salud desempeñaron un papel de liderazgo en la identificación de acciones de adaptación para los sectores relevantes, lo que muestra que ya se está produciendo cierta colaboración. Sin embargo, se necesita más esfuerzo para garantizar que esta sea una práctica continua y que el cambio climático se incorpore en todos los programas de salud. Por ejemplo, solo el 5% de los documentos hacen referencia a un punto focal de cambio climático existente o planificado en sus ministerios de salud.
Uno de esos países es Granada, cuyo PAN incluye el objetivo de establecer puntos focales de cambio climático en 12 departamentos gubernamentales, incluido su ministerio de salud.
Tercero: Reunir los recursos para implementar acciones de adaptación en salud.
En los PAN que incluyen estimaciones de costos para acciones de adaptación, la proporción promedio de financiamiento asignado para acciones en el sector salud es inferior al 1% del presupuesto total del PAN. Es probable que esto sea una subestimación de los recursos necesarios para construir sistemas de salud resilientes al clima.
Para garantizar que se cuente con los recursos adecuados para las acciones de adaptación de la salud, los países deberán combinar estratégicamente el financiamiento de diferentes fuentes y destinar los recursos de manera adecuada para generar resultados a nivel sistémico.
Los procesos PAN brindan una oportunidad para que el sector de la salud acceda a financiamiento para la adaptación a partir de fuentes de financiamiento como el Fondo Verde para el Clima (GCF). También hay apoyo disponible para acceder a financiamiento climático relacionado con la salud, por ejemplo, el La OMS es un socio de entrega de preparación del GCF y puede apoyar a los países en el desarrollo de propuestas de acciones de adaptación de la salud.
Cuarto: monitorear, evaluar, aprender y ajustar los enfoques para proteger mejor la salud.
A medida que los países establecen sus sistemas de seguimiento, evaluación y aprendizaje para la adaptación, existe la oportunidad de incorporar indicadores clave de salud y sistemas de salud resilientes al clima. Al mismo tiempo, los datos recopilados en el sector de la salud, como la mortalidad y la morbilidad relacionadas con el estrés por calor, pueden ser un aporte importante para monitorear los impactos del cambio climático y la efectividad potencial de los esfuerzos de adaptación.
Los procesos PAN, por su naturaleza, presentan oportunidades importantes para poner en práctica estas ideas para construir sistemas de salud resilientes al clima. Para obtener más información, navegue el informe conjunto de la OMS y la Red Global NAP que analiza la integración de la salud en los documentos PAN y la criterios de calidad para los PAN de Salud desarrollado por la OMS.